护士疫情期间的护理个案.docVIP

老年新冠肺炎合并糖尿病患者个案护理

一、患者基本情况

患者信息：张XX，男性，78岁，退休教师，独居。

主诉：发热伴咳嗽、乏力5天，加重1天。

现病史：患者5天前无明显诱因出现发热，体温最高达38.8℃，伴干咳、乏力、食欲减退，自行服用“布洛芬”后体温可暂时下降，但反复发热。1天前上述症状加重，出现胸闷、气促，活动后明显，遂由社区志愿者送至我院发热门诊。

既往史：2型糖尿病病史15年，长期口服二甲双胍缓释片（0.5g，bid）控制血糖，血糖控制情况一般（空腹血糖波动在7.0-9.0mmol/L）。否认高血压、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，SpO?92%（未吸氧状态）。神志清楚，精神萎靡，口唇略发绀，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：

血常规：白细胞计数4.5×10?/L，中性粒细胞百分比75%，淋巴细胞百分比18%，血红蛋白120g/L，血小板计数150×10?/L。

生化检查：血糖12.5mmol/L，肌酐85μmol/L，尿素氮6.5mmol/L，钾4.0mmol/L，钠138mmol/L，氯100mmol/L。

胸部CT：双肺多发磨玻璃影及斑片状阴影，