护理药物过敏的急救个案.docVIP

头孢曲松钠致过敏性休克的急救个案护理

一、病例介绍

患者，女性，45岁，因“反复咳嗽、咳痰伴发热3天”于2025年10月15日入院。患者既往体健，无药物过敏史及食物过敏史。入院诊断为“社区获得性肺炎”。医嘱予头孢曲松钠2.0g加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，每日一次。

二、过敏反应发生经过

患者于入院当日14:30开始输注头孢曲松钠。输注约5分钟后，患者突然出现面色苍白、口唇发绀、胸闷气促、全身皮肤瘙痒，并迅速出现意识模糊。护士立即停止输液，更换输液器，同时呼叫医生。查体：T36.2℃，P128次/分，R32次/分，BP70/40mmHg，SPO?82%。全身皮肤可见弥漫性红色风团，双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音。

三、急救措施与护理配合

（一）立即启动急救流程

停止用药与更换输液：立即关闭输液器，更换为生理盐水维持静脉通路，保留原输液器及药液以备检验。

保持呼吸道通畅：将患者头偏向一侧，清除口腔分泌物，予高流量吸氧（6-8L/min），必要时准备气管插管。

建立静脉通路：迅速建立两条以上静脉通路，确保急救药物能及时输入。

生命体征监测：持续心电监护，密切监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度及意识状态，每5分钟记录一次。

（二）药物治疗与护理

肾上腺素：遵医嘱立即予0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射，必要时每5-15分钟重复一次。

糖皮质激素：予地塞米松10mg