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一般手术后病人的护理个案

一、病例介绍

患者李建国，男性，58岁，因“反复上腹部疼痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性发作，与进食无关，未予重视。1周前疼痛加剧，呈持续性钝痛，伴恶心、呕吐胃内容物，无呕血、黑便，无发热、黄疸。遂至我院就诊，行胃镜检查提示“胃溃疡（A1期），直径约2.5cm”，病理活检示“胃黏膜慢性炎症伴中度不典型增生”。为进一步治疗，门诊以“胃溃疡伴不典型增生”收入我科。

患者既往有高血压病史5年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，bid），血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。吸烟史30年，每日20支，已戒烟1年。饮酒史20年，每日约2两白酒，已戒酒1年。

入院查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，精神尚可，营养中等。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊无异常。腹平软，上腹部压痛（+），无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：Hb120g/L，WBC6.5×10?/L，PLT200×10?/L。生化检查：肝肾功能、电解质、血糖均正常。凝血功能正常。心电图示窦性心律，大致正常心电图。胸片未见明显异常。

二、手术过程

患者入院后完善相关检查，排除手术禁