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痔疮手术后第一周护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

职业：办公室职员

主诉：反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周。

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

诊断：混合痔（Ⅲ度）

入院时间：2025年12月16日

二、手术情况

手术日期：2025年12月17日

手术方式：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

麻醉方式：蛛网膜下腔阻滞麻醉

手术时长：约45分钟

术中情况：术中出血约10ml，未输血，术后安返病房。

三、术后第一周每日护理措施

（一）术后第1天（12月18日）

疼痛管理

患者主诉肛门胀痛，VAS评分6分（中度疼痛）。

遵医嘱予静脉滴注氟比洛芬酯50mg，每12小时一次；同时予双氯芬酸钠栓50mg纳肛，每日两次。

指导患者取侧卧位或平卧位，避免压迫伤口；使用柔软的气垫床减轻局部压力。

疼痛缓解后VAS评分降至3分（轻度疼痛）。

伤口护理

观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥。

术后6小时予0.02%高锰酸钾溶液温水坐浴，每次15-20分钟，每日2次，促进局部血液循环，预防感染。

坐浴后用无菌纱布轻轻擦干肛门周围，涂抹莫匹罗星软膏保护创面。

饮食指导

术后6小时可进流质饮食，如米汤、藕粉、菜汤等，避免牛奶、豆浆等易产气食物。

鼓励患者多饮水，每日饮水量≥2000ml，保持肠道湿润。

排便管理

告知患者术后24小时内避免排便