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一例试管婴儿（IVF-ET）早产儿的个案护理报告

一、患者基本信息

姓名：小宝（化名）

性别：男

胎龄：32周+5天（早产儿）

出生体重：1.6kg

出生方式：剖宫产（因母亲孕晚期胎膜早破、胎儿宫内窘迫）

母亲情况：32岁，原发性不孕症（输卵管堵塞），行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕，孕早期予黄体酮保胎，孕中期诊断“妊娠期高血压”，规律产检。

入院时间：2025年3月15日（出生后立即转入新生儿重症监护室NICU）

入院诊断：

早产儿（极低出生体重儿）

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）

新生儿败血症（疑似）

喂养不耐受

二、护理评估

（一）生理评估

呼吸系统：出生后立即出现呻吟、呼吸急促（RR65次/分）、鼻翼扇动及三凹征，经皮血氧饱和度（SpO?）波动于82%-88%（未吸氧）。胸部X线片示“双肺透亮度降低，呈毛玻璃样改变”，符合NRDS表现。

循环系统：心率（HR）150-170次/分，血压（BP）55/35mmHg（偏低），毛细血管充盈时间4秒（延长），四肢末梢凉。

消化系统：出生后6小时试喂5%葡萄糖水2ml，出现呕吐、腹胀，胃肠减压引出咖啡样液体，考虑应激性胃黏膜损伤。

神经系统：嗜睡，反应差，原始反射（吸吮、觅食反射）减弱，肌张力低下。

感染指标：血常规示白细胞计数22×10?/L（升高），C反应蛋白（CRP）18mg/L（升高），血培养待回报。

体温：35.