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指骨骨折术后护理查房

一、查房对象基本情况

患者信息

姓名：李XX

性别：男

年龄：38岁

床号：骨外科3床

住院号：2025012345

入院时间：2025年12月20日

诊断：右手第3、4掌骨开放性骨折（术后）

手术时间：2025年12月21日

主诉

右手被机器挤压后疼痛、出血、活动受限1小时入院。

现病史

患者于12月20日工作时右手被机器齿轮挤压，当即感右手掌剧烈疼痛，伴出血、肿胀，手指无法活动，急诊入院。X线片示右手第3、4掌骨中段粉碎性骨折，予清创+切开复位内固定术（钢板+螺钉），术后予头孢呋辛预防感染、甘露醇消肿、布洛芬镇痛治疗，目前为术后第8天。

既往史

否认高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史，无手术史。

生活习惯

吸烟史10年，每日10支，饮酒少量，饮食规律，睡眠可。

二、病情评估

（一）生命体征

T：36.8℃

P：78次/分

R：18次/分

BP：125/80mmHg

SpO?：98%（未吸氧）

（二）专科情况

伤口情况

右手掌尺侧可见一长约6cm手术切口，敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围轻度肿胀，皮温正常，无明显红肿及压痛。

伤口愈合良好，已拆线（术后第7天拆线）。

肢体功能

右手第3、4掌指关节（MCP）及指间关节（IP）被动活动度：MCP关节屈曲约40°（正常约90°），IP关节屈曲约30°（正常约80°），主动活动因疼痛受限明显。

右手末梢血运：手