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肱骨内髁骨折术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

患者，男性，38岁，因“摔倒致右肘部疼痛、活动受限3小时”于2025年12月20日入院。入院诊断：右肱骨内髁闭合性骨折（AO分型：B2型，骨折块移位约5mm，累及关节面）。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

治疗经过：

入院后完善术前检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、肘关节X线及CT三维重建），排除手术禁忌证后，于12月21日在臂丛神经阻滞麻醉下行“右肱骨内髁骨折切开复位内固定术”。术中采用肘内侧入路，暴露骨折端后清理血肿，将移位的内髁骨折块复位，用2枚3.5mm锁定钢板及6枚螺钉固定，C臂机透视确认骨折对位对线良好、关节面平整。术后安返病房，右肘部加压包扎，肘关节屈曲90°、前臂中立位用支具固定，患肢抬高约20cm。

术后病情（截至查房日12月25日）：

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，神志清楚，精神状态良好。

局部情况：右肘部敷料干燥，无渗血渗液；切口周围轻度肿胀，触之皮温稍高，无明显压痛；肘关节因支具固定无法主动活动，被动活动时患者诉轻度疼痛（VAS评分2分）；腕关节及手指活动正常，桡动脉搏动可触及，手指末梢血运良好（毛细血管充盈时间2秒），感觉无麻木。

辅助检查：术后复查X线示“右肱骨内髁骨折复位满意，内固定物位置良好”；血常规、C反应蛋白（C