疝知识缺乏的护理个案.docVIP

腹股沟疝患者知识缺乏的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：

患者男性，65岁，退休工人，因“发现右侧腹股沟区可复性包块3年，加重伴隐痛1周”入院。患者3年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一鸽蛋大小包块，站立或行走时明显，平卧后可自行回纳，无疼痛、恶心、呕吐等不适，未予重视及诊治。1周前患者因搬重物后包块明显增大，伴局部隐痛，平卧后回纳困难，遂至我院就诊。

入院检查：

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/85mmHg。右侧腹股沟区可见一约4cm×3cm大小包块，质软，无压痛，站立时突出，平卧后用手轻推可回纳腹腔，回纳后压迫内环口，站立时包块不再突出（腹股沟疝典型体征）。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常；腹部B超提示“右侧腹股沟疝（斜疝可能）”；心电图未见明显异常。

诊断与治疗：

诊断为“右侧腹股沟斜疝”，拟行“右侧腹股沟疝无张力修补术”。患者及家属对手术及疝疾病相关知识了解甚少，入院时反复询问“疝气是什么病？”“手术会不会有危险？”“术后能不能正常活动？”等问题。

二、护理评估

（一）生理评估

症状与体征：右侧腹股沟区包块，伴轻度隐痛，无恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻表现，说明疝内容物尚未发生嵌顿或绞窄。

身体状况：患者年龄较大，但无高血压、糖尿病、慢性支气管炎等基础疾病，心肺功能良好，能耐受手术。

（二）心理-社会与知识评估

知识缺乏程度：通