面部酸性护理个案.docVIP

面部果酸焕肤治疗个案护理报告

一、病例资料

（一）基本信息

患者女性，28岁，公司职员，因“面部反复粉刺、痘印3年，加重1个月”就诊。患者自诉3年前开始出现面部粉刺，主要分布于额头、双颊及下颌部，曾自行使用祛痘产品（具体成分不详），效果不佳，且反复发作。近1个月因工作压力大、熬夜频繁，粉刺增多，部分发展为炎性丘疹，遗留红色痘印，影响外观，遂来我院皮肤科门诊寻求专业治疗。

（二）既往史与过敏史

既往体健，无重大疾病史，无手术史。否认药物过敏史，否认食物过敏史。

（三）皮肤评估

皮肤类型：油性皮肤，T区（额头、鼻、下巴）油脂分泌旺盛，双颊相对稍干。

皮肤问题：额头、双颊及下颌可见大量闭口粉刺、开放性粉刺（黑头），散在炎性丘疹（红肿痘痘），部分丘疹顶端有白色脓点；双颊及下颌遗留多处红色痘印，皮肤纹理粗糙，毛孔粗大。

皮肤状态：皮肤屏障功能轻度受损，经表皮水分流失率（TEWL）略高于正常范围，面部易出现泛红、紧绷感。

二、护理诊断

皮肤完整性受损：与面部粉刺、炎性丘疹及痘印形成有关。

自我形象紊乱：与面部皮肤问题影响外观有关。

知识缺乏：缺乏面部酸性护理相关知识，如治疗前后注意事项、日常皮肤护理方法等。

潜在并发症：如皮肤刺激反应（红肿、刺痛、瘙痒）、色素沉着、瘢痕形成等。

三、护理目标

治疗后1-2周，面部粉刺、炎性丘疹明显减少，红肿消退。

治疗后1个月，红色痘印颜色变浅，皮肤纹理改善，