面瘫急性期怎么护理个案.docVIP

特发性面神经麻痹急性期个案护理

一、病例介绍

患者，男性，45岁，因“右侧面部活动障碍1天”入院。患者1天前晨起后自觉右侧面部麻木，漱口时右侧口角漏水，进食时食物滞留于右侧齿颊之间，无头痛、头晕，无肢体活动障碍。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，言语流利。右侧额纹消失，右侧眼睑闭合不全，Bell征阳性，右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，右侧鼓腮漏气，示齿时右侧口角不能抬起。头颅CT检查未见明显异常。面神经电图检查提示右侧面神经损伤。

二、护理评估

（一）身体评估

面部症状：右侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜。

其他症状：患者无明显头痛、头晕，无恶心、呕吐，无肢体活动障碍。

（二）心理社会评估

患者因面部突然出现活动障碍，担心疾病预后，出现焦虑、紧张情绪。患者家属对疾病知识了解较少，对患者的护理存在一定困难。

三、护理诊断

自我形象紊乱：与面部表情肌瘫痪导致外观改变有关。

焦虑：与担心疾病预后有关。

知识缺乏：与缺乏疾病相关知识及护理方法有关。

有皮肤完整性受损的危险：与眼睑闭合不全导致角膜干燥、感染有关。

进食自理缺陷：与口角歪斜、咀嚼困难有关。

四、护理目标

患者面部表情肌功能逐渐恢复，外观得到改善。

患者焦虑