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良性阵发性眩晕护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者女性，62岁，因“反复眩晕发作1周，加重1天”入院。患者1周前无明显诱因出现眩晕，发作时感觉自身或周围物体旋转，伴有恶心、呕吐，每次发作持续约1分钟，改变体位时症状明显加重，如从卧位坐起、翻身或低头时易诱发。患者曾自行服用“眩晕停”，症状稍有缓解，但仍反复发作。1天前，患者眩晕症状加重，发作频率增加，严重影响日常生活，遂来我院就诊。

既往史：患者有高血压病史5年，血压控制在130/80mmHg左右，否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神状态欠佳，面色苍白，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，眼球水平震颤（+），双侧听力正常，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：头颅CT未见明显异常，颈椎X线片显示颈椎骨质增生，经颅多普勒超声（TCD）未见明显血管异常，前庭功能检查提示右侧后半规管耳石症。

初步诊断：良性阵发性位置性眩晕（右侧后半规管耳石症）。

二、护理评估

（一）健康史评估

现病史：详细询问患者眩晕发作的时间、频率、持续时间、诱发因素、伴随症状等，了解患者此次发病的具体情况。

既往史：了解患者是否有高血压、糖尿病、颈椎病等慢性疾病，以及是否有耳部疾病史，如中耳炎、梅尼埃病等。

个人史：询问患者的生活习惯