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扁桃体术后护理操作个案.doc

扁桃体术后护理操作个案

一、病例基本情况

患者李XX，女，12岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1周”入院。患者2年来每遇受凉或劳累后即出现咽痛，伴发热，体温最高达39.5℃，每年发作5-6次，曾多次在当地医院诊断为“急性扁桃体炎”，予抗感染治疗后症状缓解。1周前患者再次出现咽痛，伴发热，体温38.8℃，吞咽时疼痛加剧，遂来我院就诊。

入院查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神尚可，咽部黏膜充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物，双侧下颌下淋巴结肿大，压痛明显。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，C反应蛋白（CRP）25mg/L。

诊断：慢性扁桃体炎急性发作。

治疗方案：完善术前检查，排除手术禁忌证后，于入院第3日行双侧扁桃体切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者为青少年女性，对手术存在恐惧和焦虑心理。责任护士主动与患者沟通，用通俗易懂的语言向其解释手术的目的、过程、安全性及术后注意事项，同时鼓励患者表达内心感受，给予心理支持。通过介绍成功案例，增强患者对手术的信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前检查，确保各项指标正常。

口腔清洁：指导患者术前3天用复方氯己定含漱液漱口，每日3次，以减少口腔细菌滋生。