股骨头坏死3期术后护理个案.docVIP

股骨头坏死3期术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，56岁，因“双侧髋关节疼痛伴活动受限5年，加重1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现双侧髋关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1个月前疼痛明显加重，行走困难，夜间不能平卧，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，X线片示双侧股骨头缺血性坏死（3期），髋关节间隙变窄，股骨头塌陷。患者既往有长期饮酒史（每日饮酒约200ml，持续20年），否认高血压、糖尿病等慢性病史。

二、治疗方案

患者入院后，经骨科医生评估，符合人工全髋关节置换术指征。于入院后第3天在全麻下行双侧人工全髋关节置换术，手术过程顺利，术后安返病房。

三、术后护理措施

（一）生命体征监测

术后24小时内，每小时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，密切观察患者意识状态。患者术后体温波动在37.5℃-38.0℃之间，考虑为术后吸收热，给予物理降温（温水擦浴），并鼓励患者多饮水，2天后体温恢复正常。

（二）伤口及引流管护理

伤口观察：术后密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。患者术后伤口敷料有少量淡红色渗血，予更换敷料后渗血停止。

引流管护理：妥善固定引流管，保持引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落。观察引流液的颜色、性质和量，准确记录。术后24小时引流液量约300ml，呈暗红色，第2天引流液量减少至100ml，第3天拔除引流管。

（三）体位护理

术后患