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畸胎瘤术后护理个案

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：28岁

婚姻状况：已婚未育

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年10月22日

主诉：

体检发现盆腔包块1周，无明显腹痛、腹胀，无阴道异常出血，为进一步诊治入院。

既往史：

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认手术史及药物过敏史。

月经规律，周期28-30天，经期5-7天，经量中等，无痛经史。

辅助检查：

妇科超声（2025-10-10，外院）：子宫前位，大小正常，右侧附件区探及一混合性包块，大小约8.2cm×6.5cm×5.8cm，边界清，内可见强回声光团及液性暗区，考虑卵巢畸胎瘤可能。

肿瘤标志物（2025-10-12）：CA12518.2U/ml（正常＜35U/ml），AFP2.1ng/ml（正常＜7ng/ml），CEA1.5ng/ml（正常＜5ng/ml），均在正常范围。

手术情况：

手术日期：2025年10月16日

手术方式：腹腔镜下右侧卵巢畸胎瘤剥除术+盆腔粘连松解术

手术时长：120分钟

术中所见：右侧卵巢可见一约8cm×7cm×6cm的囊性包块，表面光滑，与右侧输卵管及盆壁轻度粘连；剥除包块后见囊内充满油脂样物质及毛发，可见牙齿及骨组织，病理提示“成熟性囊性畸胎瘤”。

术后诊断：右侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤，盆腔粘连。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估：

生