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肾癌部分切除术后护理个案

一、病例介绍

患者张某，男性，52岁，因“体检发现右肾占位1周”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，腹部增强CT提示右肾下极见一大小约3.5cm×3.0cm的混杂密度影，考虑肾癌可能性大。经泌尿外科团队评估后，于2025年11月15日在全麻下行腹腔镜下右肾部分切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者神志清醒，体温36.8℃，心率85次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口与引流：右侧腰部可见一长约1cm的腹腔镜穿刺孔，敷料干燥，无渗血渗液。留置右侧腹膜后引流管一根，引流出淡红色血性液体约50ml，引流管通畅，固定良好。留置导尿管一根，尿液呈淡黄色，清亮，尿量约100ml/h。

疼痛评估：患者主诉右侧腰部及腹部有轻微胀痛，疼痛评分（NRS）为3分，可耐受。

实验室检查：术后血常规示血红蛋白120g/L，白细胞计数8.5×10^9/L；血生化示肌酐85μmol/L，尿素氮5.2mmol/L，电解质正常。

（二）心理社会评估

患者对疾病及手术存在一定的焦虑情绪，担心术后恢复及肿瘤复发。家属对患者的病情较为关心，能积极配合治疗与护理。

三、术后护理问题与护理措施

（一）潜在并发症：出血

护理问题：与手术创面渗血、血管