剖腹产竖切术后刀口护理个案.docVIP

剖腹产竖切术后切口感染合并脂肪液化个案护理

一、病例介绍

患者王女士，32岁，因“孕39周，胎儿窘迫”于2025年10月15日在我院行子宫下段剖宫产术（竖切口）。手术过程顺利，术中出血约300ml，术后安返病房。患者既往体健，无基础疾病史，无药物过敏史，BMI为28.5kg/m2（属于肥胖范畴）。术后第2天，患者诉切口疼痛明显，触之有硬结，局部皮肤温度升高。术后第3天，切口敷料渗湿，打开后见切口下端约3cm处有淡黄色渗液流出，挤压切口可见少量脓性分泌物，诊断为剖宫产术后切口感染合并脂肪液化。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温38.2℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg。

切口情况：竖切口长约12cm，位于耻骨联合上3cm至脐下2cm。切口下端3cm处皮肤红肿，范围约5cm×4cm，触痛明显，有波动感。挤压切口可见淡黄色油状渗液及少量脓性分泌物溢出，无明显臭味。切口边缘皮肤略呈暗紫色，部分表皮已脱落。

实验室检查：血常规示白细胞计数13.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%；C反应蛋白（CRP）120mg/L；切口分泌物细菌培养结果为金黄色葡萄球菌（对头孢呋辛敏感）。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度为7分（重度疼痛）。

营养状况：患者术后食欲差，进食量少，白蛋白水平32g/L（轻度降低）。

（二）心理社会评估

患者因术后切口感染，