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三焦晶体植入术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张女士

年龄：58岁

性别：女

职业：退休教师

主诉：双眼视力下降5年，近1年加重，影响日常生活及阅读。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定；否认糖尿病、心脏病等慢性病史，无眼部手术史及外伤史。

术前检查：

视力：右眼裸眼视力0.2，矫正视力0.5；左眼裸眼视力0.15，矫正视力0.4。

眼压：右眼18mmHg，左眼17mmHg。

裂隙灯检查：双眼晶状体混浊（皮质性白内障，C2N2P2），玻璃体轻度混浊，眼底未见明显异常。

角膜内皮细胞计数：右眼2300个/mm2，左眼2250个/mm2。

眼部A/B超：双眼轴长正常，玻璃体无明显增殖。

人工晶体测算：根据患者眼部参数，选择三焦人工晶体（型号：TecnisSymfonyZXR00），预计术后可实现远、中、近全程视力。

手术情况：

手术时间：2025年10月15日

手术方式：右眼白内障超声乳化吸除联合三焦人工晶体植入术

手术过程：顺利，术中无并发症，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状态评估

眼部症状：术后即刻右眼轻度疼痛、异物感，伴流泪，无明显头痛、恶心呕吐。

眼部体征：

视力：术后1小时右眼裸眼视力0.4（远视力），近视力0.3（阅读距离33cm）。

眼压：术后2小时右眼眼压25mmHg（轻度升高，考虑与术中粘弹剂残留有关）。