医保科整改落实自查存在问题及整改措施
为深入贯彻落实医疗保障基金使用管理相关政策要求,进一步规范医保服务行为,切实维护基金安全和参保群众权益,我科于202X年X月至X月全面开展医保管理专项自查工作。本次自查以“问题导向、立行立改、长效巩固”为原则,通过系统数据筛查、病历全量抽查、临床科室访谈、患者满意度调研等方式,覆盖门诊、住院、特病、异地就医等全业务场景,累计核查病历XXXX份,调取医保结算数据XX万条,收集临床科室意见XX条,患者问卷反馈XXX份。现将自查发现问题、整改措施及落实情况报告如下:
一、自查发现的主要问题
(一)医保政策宣传与培训存在薄弱环节
1.政策传达精准度不足:部分新入职
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