小宝宝外出护理个案.docVIP

婴幼儿外出场景下皮肤过敏与体温异常护理个案

一、案例背景

患儿林XX，男，11月龄，体重9.2kg，混合喂养，既往有牛奶蛋白过敏史（已规避牛奶制品），无其他慢性疾病史。2024年5月12日（春季），家长带患儿至郊外公园踏青，期间患儿接触草地、花粉及柳絮，进食自带的市售婴儿米饼（含燕麦成分），并在树荫下短暂睡眠。外出3小时后，患儿面部、颈部及双前臂出现散在红色风团，伴烦躁哭闹，家长发现其耳后温度升高，遂紧急送至社区卫生服务中心就诊。

二、护理评估

（一）健康史

过敏史：明确牛奶蛋白过敏，曾因误食牛奶蛋糕出现呕吐、腹泻，经抗过敏治疗后缓解。

生长发育：符合11月龄儿童标准，能扶站、咿呀学语，大运动及语言发育正常。

免疫接种：按时完成国家免疫规划疫苗接种，近期无疫苗接种史。

（二）症状与体征

皮肤症状：面部、颈部及双前臂可见直径0.5-1.5cm红色风团，部分融合成片，边界清晰，伴明显瘙痒（患儿频繁抓挠）。

体温：腋温37.8℃（低热），无寒战、抽搐。

全身状况：精神烦躁，哭闹不安，呼吸平稳（32次/分），心率120次/分，无喘息、呼吸困难，无呕吐、腹泻。

（三）辅助检查

血常规：白细胞计数11.2×10?/L（正常范围4-12×10?/L），嗜酸性粒细胞比例12%（正常范围0.5%-5%），提示过敏反应。

过敏原快速筛查：皮肤点刺试验显示花粉（桦树、豚草）及燕麦蛋白呈阳性反应。

三、护