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痔疮术后换药护理查房

一、查房目的

规范操作流程：统一痔疮术后换药的操作标准，明确术前准备、术中操作、术后观察的关键环节，减少因操作不规范导致的并发症风险。

提升护理质量：通过病例分析和问题讨论，强化护士对术后伤口评估、疼痛管理、感染预防等核心能力的掌握，优化患者围手术期护理体验。

解决临床问题：针对当前科室痔疮术后患者常见的换药痛点（如出血、水肿、愈合延迟），梳理解决方案并形成标准化应对策略。

促进团队协作：加强医护、护护之间的沟通，明确各自在换药流程中的职责分工，确保患者护理的连续性和有效性。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者姓名：张XX

性别：男

年龄：45岁

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年12月20日

手术时间：2025年12月22日

手术方式：混合痔外剥内扎术（Milligan-Morgan术式）

（二）主诉与现病史

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现排便时滴血，色鲜红，量不多，便后可自行停止，伴肛门肿物脱出，便后可回纳。1周前因饮酒后症状加重，肿物脱出后无法回纳，伴肛门剧烈疼痛，遂来院就诊。

（三）既往史与过敏史

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术、外伤史。

过敏史：否认药物、食物过敏史。

（四）术前检查

肛门指诊：截石位3、7、11点可见混合痔脱出，质软，触痛明显，指套无染血。

肛门镜检查：直肠