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上海白内障术后护理查房

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张XX

性别：女

年龄：72岁

床号：眼科3床

住院号：2025061234

入院时间：2025年6月10日

手术时间：2025年6月12日

诊断：双眼年龄相关性白内障（右眼成熟期，左眼未成熟期）

手术方式：右眼超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，bid），血压控制在130-140/80-90mmHg。

否认糖尿病、冠心病、青光眼等其他慢性病史。

否认药物过敏史。

术前检查：

视力：右眼手动/眼前，左眼0.3。

眼压：右眼18mmHg，左眼17mmHg。

眼部B超：右眼晶状体混浊，左眼晶状体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊。

角膜内皮细胞计数：右眼2300个/mm2，左眼2500个/mm2。

全身检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图均正常。

术后情况：

手术顺利，术中出血少，人工晶状体位置正。

术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳。

眼部敷料清洁干燥，无渗血渗液。

术后第1天视力：右眼0.5。

二、术后病情观察要点

（一）生命体征监测

血压：术后24小时内每2小时监测1次，稳定后改为每日2次。高血压患者需严格控制血压，避免血压骤升导致眼内出血。

体温：每日监测4次，连续3天。若体温超过38.5℃，需警惕感染可能，及时报告医生。