动脸做完手术后第一天护理个案.docVIP

面部轮廓整形术后首日护理个案

一、病例介绍

患者林女士，32岁，因自觉面部轮廓不够立体，于昨日在我院美容外科接受了下颌角截骨术联合颧骨内推术。手术历时3小时，术中出血约150ml，术后安返病房。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、术后首日护理评估

（一）生命体征

体温：37.8℃（低热，考虑术后吸收热）

脉搏：88次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

（二）伤口情况

敷料：面部敷料干燥，无渗血渗液。

肿胀：面部明显肿胀，以下颌角及颧骨区域为甚，眼周有轻微淤青。

疼痛：患者主诉面部胀痛明显，VAS评分6分（0-10分制）。

（三）心理状态

患者因面部肿胀变形，对术后效果存在担忧，情绪略显焦虑。

三、护理措施

（一）体位护理

术后6小时内保持去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后改为半坐卧位，抬高床头30°-45°，以利于面部静脉回流，减轻肿胀。

（二）伤口护理

密切观察敷料渗血情况，如渗血较多及时报告医生更换敷料。

保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。

遵医嘱使用抗生素预防感染。

（三）肿胀护理

术后48小时内给予冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，以减轻局部充血、水肿。冷敷时注意避免冻伤皮肤。

48小时后改为热敷，促进局部血液循环，加速肿胀消退。

指导患者避免剧烈运动、低头弯腰等动作，减少面部充血。

（四）疼痛护理

评估疼痛