脚动脉血栓手术后的护理个案.docVIP

下肢动脉血栓形成术后护理个案报告

一、病例介绍

患者男性，65岁，因“突发左下肢疼痛、麻木6小时”于2025年10月15日急诊入院。既往有高血压病史10年，长期服用硝苯地平缓释片控制血压；糖尿病病史8年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）；吸烟史40年，每日约20支。入院时查体：左下肢皮温明显降低，肤色苍白，足背动脉及胫后动脉搏动消失，左小腿肌肉压痛明显，足趾活动受限，感觉麻木。急诊行下肢血管超声检查提示：左下肢股动脉远端至腘动脉血栓形成，管腔完全闭塞。诊断为“左下肢急性动脉血栓形成”，于当日急诊在局麻下行左下肢动脉切开取栓术+球囊扩张术，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg。

患肢情况：左下肢敷料包扎完好，无渗血渗液；左下肢皮温较术前有所回升，但仍低于右侧；足背动脉搏动微弱，可触及；左小腿肿胀明显，周径较右侧增大约3cm；患者诉左下肢仍有轻微疼痛，VAS评分3分。

实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%；凝血功能示D-二聚体2.5mg/L；血糖11.2mmol/L。

（二）心理社会评估

患者因突发疾病及手术打击，出现焦虑、恐惧情绪，担心术后恢复情况及肢体功能障碍。患者家属对疾病相关知识了解较少，对术后护理存