扁桃体脓肿穿刺术后护理个案.docVIP

扁桃体脓肿穿刺术后护理个案.doc

扁桃体脓肿穿刺术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：患者男性，28岁，因“咽痛伴发热3天，加重1天”入院。患者3天前无明显诱因出现咽痛，吞咽时加重，伴发热，体温最高达38.5℃，自行服用“头孢类抗生素”后症状无明显缓解。1天前咽痛加剧，张口困难，言语含糊，遂来我院就诊。

体格检查：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。咽部黏膜充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，右侧扁桃体上极可见一约1.5cm×1.0cm的灰白色脓肿，表面有脓性分泌物，触之有波动感。颈部淋巴结无肿大。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。

诊断：右侧扁桃体周围脓肿。

治疗方案：在局部麻醉下行右侧扁桃体脓肿穿刺术，抽出脓液约5ml，并给予抗生素静脉滴注及对症支持治疗。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因咽痛剧烈、张口困难，担心手术效果及预后，存在焦虑情绪。护士主动与患者沟通，耐心解释手术的目的、过程及安全性，告知术后注意事项，缓解其紧张心理，使其积极配合治疗。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、心电图等检查，排除手术禁忌证。

口腔准备：指导患者用温盐水漱口，保持口腔清洁，预防感染。

体位准备：术前指导患者练习张口、头部后仰等体位，以便术中配合。

药物准备：遵医嘱准备局部麻醉药物及急救药品，如肾上腺素、地塞米松等。