肺大泡切除术前术后护理个案.docVIP

肺大泡切除术前术后护理个案

一、病例介绍

患者张某，男性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰伴胸闷气促10余年，加重1周”入院。患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，伴活动后胸闷气促，休息后可缓解，未予重视。1周前患者受凉后上述症状加重，咳嗽、咳痰频繁，为黄色脓痰，量较多，胸闷气促明显，稍活动即感呼吸困难，遂至我院就诊。

入院查体：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：胸部CT示双肺多发肺大泡，最大者位于右肺上叶，大小约5.0cm×4.5cm，双肺肺气肿改变。肺功能检查示FEV1/FVC58%，FEV1占预计值52%，提示中度阻塞性通气功能障碍。血常规示白细胞计数11.2×10?/L，中性粒细胞百分比85%，C反应蛋白15mg/L。

入院诊断：1.双肺多发肺大泡；2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期；3.肺部感染。

二、术前护理

（一）病情观察

密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每4小时测量1次并记录。观察患者咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的颜色、性质、量等，若痰液由白色黏痰转为黄色脓痰，提示肺部感染加重，应及时报