心肌阻塞术后护理查房.docVIP

急性心肌梗死PCI术后护理查房

时间：2025年12月17日15:00

地点：心血管内科监护病房（CCU）

主持人：张护士长（主管护师）

参加人员：李护师、王护士、赵护士、实习护士刘同学

查房对象：患者男性，65岁，床号3床，住院号202512003

查房主题：急性心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后护理重点与并发症预防

一、病例汇报（责任护士：王护士）

（一）基本信息

患者男性，65岁，退休教师，因“持续性胸骨后压榨样疼痛2小时”于2025年12月15日急诊入院。既往有高血压病史10年（最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片），2型糖尿病史5年（口服二甲双胍，血糖控制不佳），吸烟史40年（每日20支，未戒烟）。

（二）入院评估

症状：患者入院时面色苍白，大汗淋漓，主诉胸骨后疼痛呈“压榨样”，向左肩放射，伴濒死感，休息及含服硝酸甘油后无缓解。

体征：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压140/90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。

辅助检查：

心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，诊断为急性广泛前壁心肌梗死。

心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）25ng/ml（正常6ng/ml），肌钙蛋白I（cTnI）1.2ng/ml（正常0.04ng/ml），提示