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并指分离手术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患儿男性，3岁，因“双侧先天性并指畸形”入院。患儿为足月顺产，无家族遗传病史，术前体格检查无明显异常。

手术情况：于2025年12月25日在全麻下行“双侧并指分离+皮瓣转移修复术”，手术时长约120分钟，术中出血约20ml，术后安返病房。

术后诊断：双侧先天性并指畸形术后。

目前治疗方案：静脉输注头孢曲松钠预防感染，每日换药观察伤口，口服布洛芬混悬液镇痛，患肢抬高制动。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃（术后第3天，持续正常）

心率：102次/分（儿童正常范围，无异常波动）

呼吸：22次/分（平稳，无呼吸困难）

血压：90/60mmHg（儿童正常范围）

（二）伤口情况

外观：双侧手指手术切口敷料干燥，无渗血、渗液，皮瓣颜色红润，无发黑、苍白等缺血表现。

肿胀：患肢轻度肿胀，患儿未诉明显疼痛（FLACC评分1分，安静时无哭闹）。

末梢循环：双侧手指末梢毛细血管充盈时间＜2秒，指端温暖，感觉正常。

（三）疼痛管理

评估工具：采用FLACC疼痛评分法（Face,Legs,Activity,Cry,Consolability）。

当前评分：1分（面部表情放松，腿部无紧张，活动正常，无哭闹，易安抚）。

干预措施：术后6小时口服布洛芬混悬液5ml，每日3次，疼痛控制效果良好。

（四）心理状态

患儿因年龄较小，对陌生环境存