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同济剖宫产术后护理查房

一、查房开头

时间：2025年12月28日15:00

地点：同济医院产科二病区3床病房

主持人：张护士长（产科副主任护师）

参加人员：李责任护士（N2级）、王实习护士、刘医生（产科主治医师）、产妇家属（丈夫）

查房对象：产妇林某，28岁，G1P1，因“胎儿窘迫”于2025年12月26日19:30在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，术中顺利娩出一男活婴，体重3200g，Apgar评分10分。术后返回病房，目前为术后第2天。本次查房旨在评估产妇术后恢复情况，优化护理措施，预防并发症。

二、主体：护理评估与措施

（一）一般情况评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。术后第1天曾出现低热（37.8℃），考虑吸收热，予物理降温后恢复正常。

意识与精神状态：神志清楚，精神尚可，能配合查体，自述夜间睡眠约6小时，因伤口疼痛偶有惊醒。

饮食与排泄：术后6小时流质饮食（米汤、藕粉），术后第1天过渡至半流质（粥、烂面条），今日开始普食，食欲一般，每餐约半碗米饭。术后未排气，无腹胀，留置导尿管已拔除（术后24小时），首次排尿顺畅，尿量约300ml，目前排尿正常，无尿急、尿痛。

（二）专科护理评估

1.伤口与疼痛管理

腹部切口：横切口长约10cm，敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、硬结，按压