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十二指肠神经内分泌肿瘤G1术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，52岁，因“反复上腹部隐痛伴黑便1月”入院。患者1月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，无放射痛，伴黑便，每日1-2次，量约50-100g，无呕血、头晕、乏力等不适。既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。入院后完善相关检查：血常规示血红蛋白92g/L，大便潜血试验阳性；胃镜检查示十二指肠降部可见一约1.5cm×1.2cm黏膜下隆起，表面光滑，中央可见一约0.3cm×0.3cm溃疡，病理活检提示神经内分泌肿瘤G1；腹部增强CT示十二指肠降部占位性病变，考虑神经内分泌肿瘤，未见明显转移灶。诊断为十二指肠神经内分泌肿瘤G1，于入院后第5天在全麻下行腹腔镜下十二指肠局部切除术，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。

伤口情况：腹部可见4个腹腔镜手术切口，分别位于脐周、右上腹、右下腹及左上腹，切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、压痛。

管道情况：留置胃管一根，接负压引流袋，引流出少量淡黄色胃液；留置腹腔引流管一根，接引流袋，引流出少量淡红色血性液体；留置导尿管一根，接引流袋，尿液清亮，量约500ml。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS