脱细胞异体真皮护理个案.docVIP

脱细胞异体真皮移植修复深度烧伤创面个案护理

一、病例介绍

患者男性，35岁，因“火焰烧伤全身多处2小时”入院。入院诊断：全身多处火焰烧伤（总面积约40%TBSA，其中深Ⅱ度25%，Ⅲ度15%），以躯干、双上肢为主。患者入院后立即给予抗休克、抗感染、创面处理等治疗。伤后7天，经充分术前准备，在全麻下行“双上肢及躯干深Ⅱ度创面削痂+Ⅲ度创面切痂+脱细胞异体真皮（ADM）移植术”，移植面积约12%TBSA。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因突发严重烧伤，对容貌、肢体功能及预后存在严重焦虑和恐惧。护理人员通过一对一沟通，详细解释ADM移植的原理、优势及成功案例，帮助患者树立治疗信心。同时，鼓励家属给予情感支持，缓解患者心理压力。

（二）创面准备

创面清洁：每日用生理盐水清洁创面，去除坏死组织及分泌物，保持创面干燥。

抗感染治疗：遵医嘱使用广谱抗生素，预防创面感染。

营养支持：指导患者摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持，改善患者营养状况，为手术及术后恢复奠定基础。

（三）术前准备

完善血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，确保患者身体状况符合手术要求。

术前1天备皮，范围包括手术区域及供皮区（若需自体皮移植）。

术前禁食禁水8小时，遵医嘱给予术前用药。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后持续心电监护，密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化