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盆腔淋巴结清扫术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息

患者女性，58岁，因“体检发现盆腔包块1月余”入院。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院后完善相关检查，盆腔MRI提示：左侧附件区囊实性占位（大小约6.2cm×5.1cm），考虑卵巢恶性肿瘤可能，伴盆腔多发淋巴结肿大。肿瘤标志物检测：CA125897U/mL（正常参考值＜35U/mL），HE4112pmol/L（正常参考值＜140pmol/L）。

手术情况

患者于入院后第5天在全麻下行“经腹全子宫+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术”。手术过程顺利，术中清扫盆腔淋巴结21枚（包括髂总、髂外、髂内、闭孔及腹股沟深淋巴结），手术时长约3.5小时，术中出血量约200mL，未输血。术后安返病房，留置尿管、盆腔引流管各1根，带回镇痛泵。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/78mmHg。术后6小时内每30分钟监测1次，生命体征平稳。

伤口与引流：腹部切口长约15cm，敷料干燥无渗血；盆腔引流管通畅，引流液为淡红色血性液，术后24小时引流量约180mL；尿管通畅，尿液清亮，术后24小时尿量约1200mL。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛，术后6小时疼痛评分为4分（中度疼痛），镇痛泵持续输注中。

实验室指