脑梗机械取一栓术后护理个案.docVIP

脑梗死机械取栓术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年，血压控制不佳；糖尿病病史8年，口服降糖药治疗。入院时查体：神志清楚，右侧肢体肌力0级，NIHSS评分15分。头颅CT未见明显出血灶，头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区急性脑梗死。急诊行脑血管造影检查，明确左侧大脑中动脉M1段闭塞，随即进行机械取栓术，手术过程顺利，血管成功再通。术后转入神经重症监护病房（NICU）进行进一步治疗和护理。

二、护理评估

（一）生理功能评估

神经系统功能：术后患者神志清楚，GCS评分15分。右侧肢体肌力较术前无明显改善，仍为0级，右侧巴氏征阳性。言语功能障碍，表现为运动性失语，只能说出简单的单词。

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压145/90mmHg。

其他系统功能：心肺听诊未闻及明显异常，腹部柔软，无压痛及反跳痛。

（二）心理社会评估

患者因突发疾病导致肢体瘫痪和言语障碍，心理压力较大，表现出焦虑、抑郁情绪。家属对疾病的预后和护理知识缺乏了解，也存在一定的担忧。

三、护理问题

躯体移动障碍：与脑梗死导致右侧肢体肌力下降有关。

语言沟通障碍：与脑梗死导致言语中枢受损有关。

焦虑/抑郁：与疾病预后不确定、生活自理能力下降有关。

有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、肢体活动障碍有关。

有感染的危险：与侵