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脑肿瘤术后病人的护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张某性别：男年龄：52岁婚姻状况：已婚职业：退休教师

主诉：因“头痛伴右侧肢体乏力1月余，加重3天”入院。

现病史：患者1月前无明显诱因出现持续性头痛，以右侧颞部为主，呈胀痛，伴右侧肢体麻木、乏力，持物不稳，行走时向右侧偏斜。3天前头痛加剧，伴恶心、呕吐（非喷射性，呕吐物为胃内容物），遂至我院就诊。头颅MRI示：左侧额叶占位性病变，大小约4.2cm×3.5cm×3.0cm，考虑胶质母细胞瘤可能，伴周围水肿。

既往史：高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病史，否认手术、外伤史及药物过敏史。

手术情况：入院后完善术前检查，排除手术禁忌，于2025年10月15日在全麻下行左侧额叶脑肿瘤切除术+去骨瓣减压术，术中见肿瘤呈灰红色，质软，血供丰富，与周围脑组织边界不清，完整切除肿瘤组织约4.0cm×3.5cm×2.8cm，去骨瓣约5cm×6cm。手术时长约3.5小时，术中出血约300ml，未输血。术后安返神经外科ICU，予呼吸机辅助呼吸、脱水降颅压、预防感染、营养支持等治疗。术后病理回报：胶质母细胞瘤（WHOⅣ级）。

二、护理评估

（一）术后即时评估（ICU阶段，术后0-72小时）

生命体征：

体温：38.2℃（术后吸收热）；脉搏：102次