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痔疮术后患者住院护理查房

时间：2025年12月29日10:00

地点：外科病房3床

主持人：李护士长

参加人员：张护士、王护士、刘护士、实习护士小陈

患者信息：

姓名：赵XX

性别：男

年龄：45岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：混合痔（Ⅲ度）

手术日期：2025年12月27日

手术方式：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）

一、患者病情汇报（责任护士张护士）

主诉：患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。

现病史：患者3年前无明显诱因出现排便时滴血，色鲜红，量少，偶有肛门肿物脱出，可自行回纳。1周前症状加重，肿物脱出后需用手回纳，伴肛门坠胀感，无腹痛、发热等不适。门诊以“混合痔”收入院。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

手术经过：患者于12月27日在椎管内麻醉下行PPH术，手术过程顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均平稳。

伤口情况：肛门敷料干燥，无渗血渗液，切口周围轻度红肿，触痛（+）。

疼痛评分：术后24小时内疼痛评分（NRS）为4-5分，给予口服布洛芬缓释胶囊后缓解，目前NRS评分2分。

排便情况：术后未排便，患者诉有便意但不敢用力，担心伤口裂开。

饮食情况：术后禁食6小时后改为流质饮食，今日开始半流质饮食，食欲尚