结石性胆管炎病人的护理.docVIP

结石性胆管炎病人的护理

一、疾病概述与护理意义

结石性胆管炎是指因胆管内结石阻塞胆管，导致胆汁排出不畅，继发细菌感染而引起的胆道炎症性疾病。其发病机制主要与胆汁淤积、细菌感染及胆道梗阻密切相关。结石可原发于胆管，也可由胆囊结石排入胆管形成。临床上，患者常表现为腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征），严重时可出现休克、中枢神经系统抑制（Reynolds五联征），危及生命。因此，对结石性胆管炎患者进行科学、系统的护理，是提高治疗效果、预防并发症、促进康复的关键环节。护理工作不仅包括病情观察、症状护理，还涉及心理支持、健康教育及出院指导，贯穿患者治疗与康复的全过程。

二、术前护理要点

（一）病情观察与症状护理

生命体征监测：密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，尤其是高热患者，需每4小时测量体温1次，观察热型及伴随症状。若出现体温骤升骤降、血压下降、心率加快等休克早期表现，应立即报告医生。

腹痛护理：评估腹痛的部位、性质、程度及持续时间，观察腹部体征变化。指导患者采取舒适卧位（如半卧位），避免剧烈活动。遵医嘱给予解痉止痛药物，如阿托品、山莨菪碱等，观察用药效果及不良反应。

黄疸观察：观察皮肤、巩膜黄染的程度及变化，记录尿液、粪便颜色。黄疸患者常伴有皮肤瘙痒，应指导其避免搔抓，可使用温水擦浴或炉甘石洗剂缓解症状，保持皮肤清洁干燥，防止皮肤破损感染。

感染控制：遵医嘱合理使用