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社区卫生服务中心2026年老年人管理工作计划

为积极应对人口老龄化趋势，全面落实《“健康中国2030”规划纲要》及国家基本公共卫生服务要求，结合本社区60岁以上老年人口占比23.8%（共4217人，其中80岁以上高龄老人632人，空巢/独居老人1126人）的实际情况，在总结2023-2025年老年人健康管理经验（2025年老年人健康档案规范管理率91.6%，高血压规范管理率82.3%，糖尿病规范管理率79.1%）的基础上，现就2026年老年人健康管理工作制定如下计划。

一、总体目标

以“预防为主、防治结合、全程管理、精准服务”为导向，围绕“提升健康素养、控制重点疾病、改善生活质量”三大核心，实现以下具体目标：

1.老年人健康档案动态更新率达98%以上，电子档案与居民电子健康卡关联率100%；

2.65岁及以上老年人年度健康体检完成率95%，体检异常结果干预跟踪率100%；

3.高血压、2型糖尿病规范管理率分别提升至85%、82%，控制率分别达68%、65%；

4.空巢/独居、失能/半失能等重点人群家庭医生签约服务覆盖率100%，履约率90%以上；

5.老年人心理健康筛查覆盖率80%，抑郁情绪干预有效率70%；

6.社区老年人健康知识知晓率提升至80%，健康行为形成率达75%；

7.老年人对社区健康服务满意度达92%以上。

二