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败血症的诊治总结2026

1.概述

相关概念：败血症需与菌血症、毒血症、脓毒败血症、血流感染区分。菌血症病原菌入血后能被清除，无明显炎症反应；毒血症病原菌在局部繁殖，毒素入血；脓毒败血症在败血症基础上有化脓性病灶；败血症和菌血症均属血流感染。

SIRS表现：1991年提出，符合体温、心率、呼吸、白细胞计数等2项及以上异常即可诊断。病因多样，包括感染与非感染因素，如机械性创伤等。菌血症等概念有助于全面理解感染疾病阶段。

2.病原学

革兰氏阳性球菌：金黄色葡萄球菌是常见败血症病原菌，MRSA、VRSA耐药问题突出；肺炎链球菌致免疫缺陷及老年人败血症，B组溶血性链球菌常引起婴幼儿败血