包茎做手术后护理个案.docVIP

儿童包茎术后护理个案：以家庭为中心的疼痛管理与康复指导

一、病例背景

患儿小明（化名），男，6岁，因先天性包茎（包皮口狭窄，无法上翻暴露龟头）于2025年10月15日在我院泌尿外科行包皮环切术。手术过程顺利，术后安返病房。患儿及家长对术后护理知识缺乏了解，存在焦虑情绪，尤其担心伤口疼痛、出血及感染风险。本个案旨在通过系统化的护理干预，帮助患儿顺利度过术后恢复期，预防并发症，并提升家长的居家护理能力。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，心率90次/分，呼吸20次/分，血压95/60mmHg，均正常。

伤口情况：阴茎头部敷料清洁干燥，无渗血渗液，局部轻微肿胀，患儿诉疼痛评分（FLACC量表）为3分（轻度疼痛）。

排尿情况：术后首次排尿顺畅，无尿痛、尿潴留。

饮食与睡眠：术后6小时进食流质，食欲良好；夜间睡眠安稳，未因疼痛惊醒。

（二）心理社会评估

患儿：性格活泼，但对伤口护理存在恐惧，拒绝他人触碰阴茎。

家长：母亲为主要照顾者，文化程度初中，对术后护理知识知晓率低，表现出明显焦虑，反复询问“会不会发炎”“多久能好”。

家庭支持系统：父亲工作繁忙，参与护理较少，但能提供经济支持。

（三）护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

知识缺乏：家长缺乏术后护理知识。

焦虑：与担心患儿恢复及并发症有关。

潜在并发症：伤口出血、感染、尿潴留。

三、护理计划与实施

（一）疼痛管理

非药