睾丸固定术后护理查房.docVIP

睾丸固定术后护理查房报告

一、病例介绍

患者基本信息：患儿，男性，3岁，因“发现右侧阴囊空虚3年”入院。

主诉：患儿家长于出生后即发现其右侧阴囊内无睾丸，未予特殊处理，近期因担心影响生育功能就诊。

现病史：患儿无明显疼痛、红肿等不适，饮食、睡眠正常，二便规律。

既往史：无手术史、过敏史，预防接种按计划完成。

体格检查：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，体重15kg。右侧阴囊空虚，腹股沟区可触及一约1.5cm×1.0cm大小的睾丸样肿物，质软，活动度可，左侧睾丸位于阴囊内，大小正常。

辅助检查：B超提示右侧腹股沟区隐睾，左侧睾丸未见异常。

诊断：右侧隐睾。

手术方式：于入院后第2天在全麻下行右侧睾丸固定术，术中将右侧睾丸松解后固定于阴囊底部，手术过程顺利，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

体温：术后6小时内每小时测量1次，患儿体温波动在36.8℃~37.2℃，无发热。

心率：维持在90~110次/分，节律整齐。

呼吸：20~24次/分，平稳，无呼吸困难。

血压：未常规监测（儿童血压测量需特殊袖带，且全麻术后循环稳定）。

（二）伤口及引流情况

伤口：右侧阴囊切口敷料干燥，无渗血、渗液，阴囊略肿胀，触之柔软，无明显压痛。

引流：术中未放置引流管，术后予阴囊托抬高阴囊，减少局部张力。

（三）疼痛评估

采用FLACC疼痛评分法（Face,Legs,Ac