动静脉成形术术后护理个案.docVIP

下肢动脉硬化闭塞症患者动静脉成形术术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“间歇性跛行伴右下肢静息痛2月余”入院。患者既往有高血压病史15年，糖尿病病史10年，长期吸烟史（每日20支，40年）。入院时查体：右下肢皮温明显降低，足背动脉搏动消失，右足趾甲床苍白，活动后疼痛明显加重，休息10分钟后缓解。血管超声提示右下肢股浅动脉、腘动脉重度狭窄伴闭塞。经多学科会诊后，于入院第3天在局麻下行右下肢股浅动脉球囊扩张+支架植入术（动静脉成形术）。

二、术后护理评估

（一）生命体征监测

术后返回病房，立即给予心电监护，监测血压、心率、血氧饱和度。患者术后血压波动在130-150/80-90mmHg，心率70-80次/分，血氧饱和度98%，生命体征平稳。

（二）手术部位评估

穿刺点：右侧腹股沟区穿刺点敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、硬结。

下肢血运：术后即刻评估右下肢皮温较术前明显升高，足背动脉搏动恢复（+++），右足趾甲床红润，毛细血管充盈时间2秒。患者主诉右下肢疼痛明显缓解。

（三）疼痛评估

采用**数字评分法（NRS）**评估患者疼痛程度，术后1小时评分为2分（轻度疼痛），给予心理安慰及体位调整后，疼痛缓解。

（四）心理状态评估

患者因长期受下肢疼痛困扰，对手术效果存在担忧，表现为焦虑、紧张。通过与患者及家属沟通，了解其心理需求，给予针对性心理支持。

三、术后护理措施

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