猫咪肚子手术后护理查房.docVIP

猫咪腹部手术后护理查房记录

一、基本信息

患宠信息：

姓名：糯米

品种：英国短毛猫

性别：雌性（已绝育）

年龄：3岁

体重：4.2kg

病历号：20251223001

手术日期：2025年12月20日

手术名称：开腹探查+肠粘连松解术

主诉：主人发现猫咪食欲废绝、频繁呕吐（呕吐物为黄绿色液体）、精神沉郁2天，遂于2025年12月19日晚急诊入院。

护理级别：特级护理（术后72小时内）

责任护士：李护士

查房时间：2025年12月23日10:00

二、病情回顾与术前评估

（一）术前病史

糯米于2025年12月19日晚因“呕吐、食欲废绝2天”急诊入院。主人诉其近2天精神萎靡，不愿活动，频繁呕吐，呕吐物为黄绿色液体，无腹泻，未排便。既往史：2024年10月曾因“子宫蓄脓”行卵巢子宫摘除术，术后恢复良好。

（二）术前检查

体格检查：体温38.9℃，心率180次/分，呼吸45次/分。触诊腹部紧张，有明显压痛反应，腹壁敏感，不愿被触碰。

实验室检查：

血常规：白细胞计数（WBC）22.5×10?/L（参考值5.5-19.5×10?/L），中性粒细胞比例85%（参考值35-75%），提示严重炎症反应。

生化检查：谷丙转氨酶（ALT）120U/L（参考值10-100U/L），肌酐（CREA）110μmol/L（参考值44-110μmol/L），血糖（GLU）6.8mmol/L（参考值3.9-7.