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定点零售药店突发开业检查应急预案

定点零售药店作为医保基金使用的重要终端环节，需严格遵守医保政策及药品管理法规。为有效应对突发开业检查（含医保部门、市场监管部门等联合或单独开展的突击性检查），最大限度降低检查风险，保障药店正常运营及医保基金安全，结合《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《药品经营质量管理规范》等要求，制定本应急预案。本预案适用于药店取得医保定点资格后，因政策合规性、药品质量、医保基金使用等问题触发的非计划性检查场景，包括但不限于：医保部门对医保基金使用情况的突击核查、市场监管部门对药品经营质量的飞行检查、多部门联合开展的专项整治检查等。

一、应急组织架构与职责

（一）应急指挥小组

由药店法定代表人（或主要负责人）任组长，店长、质量负责人、医保专员任副组长，成员包括药品采购主管、财务主管、信息系统管理员、门店班组长等核心岗位人员。指挥小组为应急处置最高决策机构，负责统筹检查应对策略、资源调配及重大问题决策。

组长职责：全面指挥应急处置，决定是否启动预案，协调外部关系（如上级公司、行业协会），对检查中发现的重大违规问题（如医保骗保、销售假劣药品）作出上报或暂停营业等决策。

副组长（店长）职责：现场总指挥，组织各小组落实具体应对措施，对接检查人员，实时向组长汇报进展；

副组长（质量负责人）职责：负责药品质量相关问题的解释与证据提供，指导现场药品陈列、储存条件的临时