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IBD术后静脉血栓栓塞症的治疗与预防2026

1临床问题

IBD患者术后，发生静脉血栓栓塞症（Venousthromboembolism，VTE）的危险因素有哪些？IBD患者术后，住院期间最佳的VTE预防策略是什么？IBD患者术后，出院后延长VTE预防有何作用？

2背景

IBD术后30天内VTE发生率为2.5~5%1。Ridolfi等人报告称2，结直肠癌和IBD患者30天VTE发生率分别为2.8%和3.1%。最常见的血栓部位包括：门静脉-肠系膜静脉血栓（portomesentericveinthrombosis，PMVT）、肺栓塞（pulmonaryembolism?，PE）以及上肢（upperextremity，UE）或下肢（?lowerextremity，LE）深静脉血栓（deepveinthrombosis，DVT）。其他较少见的血栓部位包括性腺静脉和脑静脉窦。VTE会带来严重的相关并发症、死亡以及经济负担。Wallaert等人研究发现，VTEs无论是继发于其他并发症（如，患者吻合口漏继发PMVT），还是作为事件本身而产生后续的并发症（如，抗凝后出血），都与其他并发症线性相关1。在一项纳入26080名IBD患者的美国国家住院患者样本研究中，Lee等人报告称，VTE的发生率为2.2%，且VTEs使住院时间中位数增加11天；伴和不伴VTE的IBD患者死亡率分别为5