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眼袋去除术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________

在您决定接受眼袋去除术（以下简称“本手术”）前，我们理解您对手术效果、风险及术后恢复的关切。本文件旨在向您充分说明手术相关信息，帮助您全面了解可能面临的医疗选择、潜在风险及注意事项。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，可随时向主刀医师或医疗团队提问，确认完全理解后再签署本同意书。

一、手术概述与术式选择

眼袋去除术是针对下睑部皮肤松弛、眶隔脂肪膨出或眼轮匝肌肥厚等问题设计的整形手术，主要目的是改善下睑形态，减轻衰老外观。根据您的眼部解剖结构（包括皮肤弹性、脂肪膨出程度、眼轮匝肌状态）及个人需求，经术前评估，建议选择以下一种或多种术式组合（具体以术中实际情况为准）：

1.经结膜入路眼袋切除术（内切法）：适用于皮肤弹性良好、无明显松弛，仅存在眶隔脂肪膨出的年轻患者。手术通过下睑结膜内小切口（约5-8mm）去除多余脂肪，体表无可见切口，术后恢复较快。

2.经皮肤入路眼袋切除术（外切法）：适用于皮肤松弛、眼轮匝肌肥厚或伴有泪沟凹陷的患者。手术沿下睑缘睫毛下1-2mm设计切口，逐层分离后去除多余脂肪、收紧眼轮匝肌并切除松弛皮肤，可同时改善下睑皮肤松弛及泪沟问题。

3.眶隔脂肪释放术：若存在明显泪沟，可将膨出的眶隔脂肪部分保