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阿尔茨海默病的护理诊断及护理措施

一、护理诊断（按优先等级排序，符合NANDA国际护理诊断标准）

1.有受伤的危险

相关因素：认知功能障碍导致判断力下降、空间定向力障碍、步态异常、抗精神病/降压/镇静类药物不良反应。

诊断依据：简易精神状态检查量表（MMSE）评分≤27分（轻中度AD为10~26分，重度AD10分）；既往有跌倒、走失、烫伤、误服史；伴锥体外系症状、视力减退、体位性低血压。

循证数据：2024年《中国阿尔茨海默病居家护理指南》显示，居家AD患者年跌倒发生率为42.7%，走失发生率为58.3%，误服/误食发生率为29.1%，重度AD患者意外伤害致死率可达11.2%，跌倒所致骨折是