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子宫肉瘤总结2026

子宫肉瘤是罕见的子宫体恶性间充质肿瘤（占子宫体恶性肿瘤3%），核心亚型包括子宫平滑肌肉瘤（uLMS）、子宫内膜间质肉瘤（ESS）、未分化子宫肉瘤（UUS）等，因术前诊断困难、预后差异大，治疗需结合病理类型、分期及分子特征个体化制定，核心逻辑为“手术为主，辅助治疗与靶向/免疫治疗补充”。

一、核心基础认知

（一）定义与亚型

本质：恶性间充质肿瘤，组织学类型多样，uLMS最常见（占63%），ESS次之（21%），UUS少见；癌肉瘤现归为高级别上皮性癌，按上皮性癌治疗。

高危因素：长期使用他莫昔芬（风险增加3倍）、盆腔放疗史、非洲裔美国女性（uLMS发病率