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肺栓塞的溶栓治疗指征禁忌证与常用溶栓药物及方案2026

根据《中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南（2025版）》，急性肺血栓栓塞症（PTE）的溶栓治疗指征及具体方案如下：

一、溶栓治疗指征

溶栓治疗主要适用于高危急性PTE患者，对于部分中高危患者，在特定条件下也可考虑。

明确指征（推荐）：

急性高危PTE：定义为伴有血流动力学不稳定（包括心脏骤停、梗阻性休克、持续性低血压）的患者。如无溶栓禁忌，推荐首选系统性溶栓治疗。

特定条件下可考虑（建议）：

低血压、休克；

或尚未进展至低血压/休克，但出现心肺功能恶化，如症状加重、生命体征恶化、组织缺氧、严重低氧血症、心脏生物学标志物升高等。

急性中高