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鼻饲管置管与护理评分标准2025版

本标准为2025版鼻饲管置管与护理质量考核评分依据，适用于各级各类医疗机构临床护理人员鼻饲管置管、日常护理、拔管全流程的质量评价，制定依据为《医疗机构护理质量控制指标（2024版）》、ESPEN《临床营养支持实践指南2024》、《成人经鼻胃肠管置管与护理中国专家共识2024》、《儿童肠内营养护理规范》，总分为100分，90分及以上为优秀，80-89分为良好，60-79分为合格，60分为不合格，另设附加分10分，计入后总分最高不超过100分，设置一票否决项，符合一票否决情形的直接判定为0分。

1置管前评估（15分）

1.1适应症评估（3分）

评分依据：严格掌握置管适应症，涵盖吞咽功能障碍（洼田饮水试验≥3级）、意识障碍无法经口进食、口腔/咽喉部手术需禁食、严重烧伤/肿瘤放化疗致进食困难、早产儿/低体重儿肠内营养支持、需行胃肠减压的患者。

扣分规则：未开展适应症评估直接置管扣3分，适应症评估遗漏1项及以上扣1-2分。

1.2禁忌症评估（3分）

评分依据：全面排查禁忌症，涵盖鼻咽部恶性肿瘤、鼻咽部大出血急性期、食管静脉曲张破裂出血急性期、食管梗阻/穿孔、严重颌面外伤、颅底骨折合并脑脊液鼻漏、严重心肺功能衰竭无法耐受置管操作的患者。

扣分规则：未开展禁忌症排查置管扣3分，禁忌症排查遗漏1项及以上扣1-2分，为明确禁忌症患者违规置管触发一票否决。

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