安宁疗护护理工作制度.docxVIP

安宁疗护护理工作制度

1.总则

1.1制定依据本制度依据《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》（国卫医发〔2017〕7号）、《全国安宁疗护试点工作方案》、《护士条例》、《医疗机构护理核心制度》及安宁疗护行业操作规范制定，适用于本机构所有从事安宁疗护服务的执业护士、护理辅助人员、志愿服务人员，服务覆盖预期生存期≤6个月、经多学科团队评估符合安宁疗护准入标准的疾病终末期患者及家属。

1.2服务原则所有安宁疗护护理工作需遵循“以患者为中心、维护生命尊严、减少痛苦、尊重自主意愿、兼顾家属需求”的原则，不得实施过度医疗干预，优先保障患者舒适与生命质量。

1.3团队架构安宁疗护护理工作由多学科团队共同推进，核心成员包括安宁疗护执业医师、专科护士、医务社工、营养师、心理咨询师、康复师、志愿者，各成员按职责分工配合完成照护工作。

2.准入与评估制度

2.1患者准入评估

2.1.1准入标准符合以下任意一类且患者及家属自愿接受安宁疗护服务、签署《安宁疗护服务知情同意书》的患者，可纳入服务范围：第一类为恶性肿瘤终末期患者，经抗肿瘤治疗无效、出现恶病质或多器官功能衰竭，卡氏功能状态评分（KPS）≤40分；第二类为非肿瘤终末期患者，包括终末期充血性心力衰竭（NYHA分级Ⅳ级，常规治疗无法缓解）、终末期慢性阻塞性肺疾病（FEV1占预计值%30%，静息状态下缺氧）、终末期肾功能衰竭（透