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2026年医院肝病科工作计划

一、医疗质量安全核心管控

（一）核心医疗指标刚性管控

2026年科室核心医疗指标全部符合国家三级公立医院绩效考核要求，具体目标：床位使用率控制在92%-96%区间，杜绝非必要加床导致的安全隐患；平均住院日降至7.2天以内，较2025年的8.1天同比下降11.1%；床位周转次数≥48次/年；住院患者治愈好转率≥95.2%；甲级病案率≥98%，无丙级病案；危重患者抢救成功率≥92.5%；30天再住院率≤2.8%；门诊患者次均费用增幅≤2.8%，住院患者次均费用增幅≤2.9%，均低于当地CPI年度涨幅。

（二）核心医疗制度落地督导

严格落实18项医疗核心制度，明确执行标准：科主任每周开展全覆盖大查房2次，副主任医师分管病区每周专项查房4次，主治医师每日查房2次，住院医师24小时值守落实床旁交接班制度；所有肝脏有创操作（含肝穿刺活检、TACE、EVL、TIPS、肝脏消融术）、肝癌切除术术前讨论覆盖率100%，讨论记录完整度100%；疑难病例讨论每月至少4次，死亡病例讨论于患者死亡后7个工作日内完成，讨论意见落实跟踪率100%；医疗不良事件主动上报率100%，漏报率为0；医疗纠纷发生率较2025年下降30%，年度医疗赔付金额较2025年下降25%，无负主要责任的一级医疗事故。

（三）临床路径与合理用药管控

将慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化失代偿期